Feedbackformular Bewerten Sie uns! Wir möchten, dass Sie Ihren Abnehmerfolg genießen können. Wenn es bei Ihnen gut geklappt hat, dann teilen Sie doch Ihre Erfahrungen öffentlich, z.B. im Sanguinum-Forum, bei Facebook oder gleich im Feedbackteil der Partnerseiten direkt bei den Standorten. Als Sanguinum-Zentrale sind wir, wie auch jeder Partner vor Ort, sehr daran interessiert den Ablauf stets zu optimieren. Daher würden wir uns sehr freuen, wenn Sie dieses Feedbackformular ausfüllen (der Inhalt geht direkt an uns und ist nicht öffentlich). Besonders wenn Ihnen etwas nicht gefallen hat – seien Sie ruhig ehrlich, teilen Sie uns alles mit. Wir kümmern uns persönlich darum! Das Ausfüllen dauert nicht einmal 5 Minuten und kein Feld ist Pflicht – benutzen Sie nur die Teile, die Ihnen wichtig sind. Je mehr Sie ausfüllen, desto eher hilft es uns, z.B. bei welchem Partner vor Ort Sie waren und ggf. Ihre Kontaktdaten, wenn Sie möchten. Alle gemachten Angaben werden streng vertraulich behandelt. Sie dienen lediglich zur Qualitätssicherung der Sanguinum-Kur und zu statistischen Zwecken. Herzlichen Dank für Ihre Mithilfe! Ihr Sanguinum-Team Teil 1: Feedback zur Sanguinum-Kur1.Ort der KurDie Sanguinum-Kur fand statt beim Sanguinum-Partner in: Name / Praxis Ort 2.KurdauerDie geplante Dauer der Kur war: Dauer der Kur (Monate / Wochen) Wurde die Kur abgebrochen? *Nein, ich habe die Kur komplett durchgeführtJa, ich habe die Kur abgebrochen und zwar nach Woche: * Aus welchem Grund wurde die Kur die abgebrochen? * 3.Wie schätzen Sie Ihren Gesundheitszustand und Ihr Wohlbefinden vor der Kur ein?Auswahl / Gesundheitszustand ---sehr gutgutbefriedigendausreichendmangelhaftungenügend Anmerkung 4.Wie schätzen Sie Ihren Gesundheitszustand und Ihr Wohlbefinden nach der Kur ein?Auswahl / Gesundheitszustand nach der Kur ---sehr gutgutbefriedigendausreichendmangelhaftungenügend Anmerkung 5.Konnten Sie Ihr Essverhalten nachhaltig umstellen?Auswahl / Essverhalten ---sehr gutgutbefriedigendausreichendmangelhaftungenügend Anmerkung 6.Wurden von Ihnen in der Praxis weitere Behandlungen mit in Anspruch genommen?weitere Behandlungen NeinJa folgende Behandlungen: 7.Wie gut meinen Sie, dass Sie Ihr Gewicht jetzt halten können? Bzw. falls die Kur schon länger her ist: Wie gut konnten Sie Ihr Gewicht halten?Auswahl / Halten des Gewichtes ---sehr gutgutbefriedigendausreichendmangelhaftungenügend Warum / Warum nicht? 8.Gab es Krisensituationen während der Kur?Auswahl / Krisensituationen NeinJa Mit welchen Krisensituationen hatten Sie während der Kur zu kämpfen? (Bsp.: Motivation, Unwohlsein, Stagnation, Heißhunger, etc.) 9.Wenn ja, wie zufrieden waren Sie mit den Maßnahmen, die dagegen empfohlen wurden?Auswahl / Zufriedenheit mit Maßnahmen ---sehr gutgutbefriedigendausreichendmangelhaftungenügend Anmerkung weiter 1 / 4 Teil 2: Feedback zur Betreuung1.Enthielt das Infogespräch am Anfang der Kur alle Informationen, die für Sie und die Kur wichtig waren?Auswahl / Zufriedenheit mit Infogespräch ---sehr gutgutbefriedigendausreichendmangelhaftungenügend Anmerkung 2.Wurden alle Fragen während der Kur zu Ihrer Zufriedenheit beantwortet?Auswahl / Zufriedenheit mit Beantwortung ---sehr gutgutbefriedigendausreichendmangelhaftungenügend Anmerkung 3.Wurde sich für Ihre Behandlung genügend Zeit genommen?Auswahl / Zufriedenheit mit Behandlung ---sehr gutgutbefriedigendausreichendmangelhaftungenügend Anmerkung 4.Sind Sie mit dem Erfolg Ihrer Sanguinum-Kur zufrieden?Auswahl / Zufriedenheit mit dem Erfolg ---sehr gutgutbefriedigendausreichendmangelhaftungenügend Anmerkung 5.Wurden Sie freundlich betreut?Vom Sanguinum-Partner selbst: (Bewerten Sie bitte nach Schulnoten) 123456 sehr zufriedenunzufrieden Vom gesamten Praxisteam: (Bewerten Sie bitte nach Schulnoten) 123456 sehr zufriedenunzufrieden 6.Wurden Sie kompetent betreut?Vom Sanguinum-Partner selbst: (Bewerten Sie bitte nach Schulnoten) 123456 sehr zufriedenunzufrieden Vom gesamten Praxisteam: (Bewerten Sie bitte nach Schulnoten) 123456 sehr zufriedenunzufrieden 7.Ist die Wartezeit in der Praxis im Durchschnitt kurz oder lang gewesen?Bewertung der Wartezeit in der Praxis: (Bewerten Sie bitte nach Schulnoten) 123456 kurzlang weiter 2 / 4 Teil 3: Allgemeines Feedback1.Wie finden Sie die Sanguinum-Kur Materialien (Broschüre, Patientenbuch, Kochbuch etc.)?Bewertung der Sanguinum-Kur Materialien: (Bewerten Sie bitte nach Schulnoten) 123456 sehr gutschlecht 2.Wie finden Sie die Sanguinum-Internetseite / Facebookseite?Bewertung der Sanguinum Web- & Facebookseite: (Bewerten Sie bitte nach Schulnoten) 123456 sehr gutschlecht Zufriedenheit3.Was hat Ihnen gut gefallen? 4.Was hat Ihnen gefehlt? 5.Was hat Ihnen gar nicht gut gefallen? 6.Was könnte/sollte besser gemacht werden? 7.Würden Sie die Kur anderen empfehlen? JaBin mir nicht sicherNein, eher nicht 8.Brauchen Sie noch Antworten? Sollen wir von der Sanguinum-Zentrale uns direkt bei Ihnen melden? Ja, bitte melden Sie sich bei mirNein danke, nicht nötig Gewünschte Art der Kontaktaufnahme E-MailTelefonMobil Ihre E-Mail Ihre Telefonnummer Wann Sie sind am besten zu erreichen? Ihre Mobilnummer Wann Sie sind am besten zu erreichen? weiter 3 / 4 Teil 4: freiwillige Angaben und abschickenAnrede ---FrauHerrFrau Dr.Herr Dr.HeilpraktikerinHeilpraktiker Vorname Nachname Straße & Hausnummer PLZ Ort Land DeutschlandÖsterreichSchweizEngland Email Telefonnummer Faxnummer Ich bin ---Arzt/ÄrztinHeilpraktiker/-inPrivatpersonJournalistAnderer Beruf Ich habe von Sanguinum erfahren durch ---Arzt/HeilpraktikerPatientInternet/SuchmaschinenBriefsendung, RundmailBericht in Zeitung/Zeitschrift/TVAnzeigeMesseAnderes Welche(r)? Auswahl / Service Ich möchte den Sanguinum-Newsletter mit Neuigkeiten per Email erhalten.Ich möchte automatisch die neuesten Sanguinum-Rezepte per Email bekommen. Ihre Nachricht Teil 5: Verifikation und Daten absendenBitte tragen Sie hier eine freiwählbare 2-stellige Zahl ein *z.B.: 12, 23, 69This box is for spam protection - please leave it blank 4 / 4